La intervención telefónica mejora la gestión de la atención en radioterapia para HNC

Una intervención de llamada telefónica dirigida por enfermeras disminuyó las visitas al departamento de emergencias (ED) y los ingresos hospitalarios entre los pacientes con cáncer de cabeza y cuello (HNC) que recibieron radioterapia. Estos hallazgos fueron publicados en Clinical Journal of Oncology Nursing.

Se informa que el dolor es el efecto secundario más debilitante del tratamiento entre los pacientes con HNC. El dolor no resuelto y no controlado puede dar lugar a visitas al servicio de urgencias e ingresos hospitalarios, entre otras complicaciones.

Este proyecto de mejora de la calidad se llevó a cabo en la clínica de Oncología Radioterápica Vidant en los Estados Unidos. Una enfermera se puso en contacto con los pacientes con HNC que estaban recibiendo radioterapia y recibieron una receta para analgésicos entre 48 y 72 horas después de la distribución de la receta. Durante la llamada telefónica, las enfermeras administraron una herramienta de evaluación de 6 preguntas y el dolor se calificó en una escala de calificación numérica (NRS) de 11 puntos. Los resultados de interés fueron el número de visitas al servicio de urgencias y los ingresos hospitalarios. Los resultados se compararon con los de los pacientes tratados antes de la puesta en marcha del proyecto.

Los 11 pacientes tratados antes y los 19 pacientes tratados después del lanzamiento tenían una edad media de 66,8 y 62,7 años, 10 y 13 eran hombres y 6 y 17 eran blancos, respectivamente.

Se realizaron un total de 10 llamadas telefónicas.

En el primer día de tratamiento, los grupos pre y postintervención reportaron puntuaciones de dolor de 0,9 y 2,25 y en el último día, 5 y 6,25, respectivamente.

La tasa de visitas al servicio de urgencias disminuyó del 36 % al 26 % y la tasa de ingresos hospitalarios del 27 % al 16 % desde el período previo a la intervención hasta el período posterior a la intervención.

La principal limitación de este estudio fue que solo aproximadamente la mitad del grupo posterior a la intervención fue contactado por teléfono.

El autor del estudio concluyó: "Al implementar una ruta de atención telefónica para contactar a los pacientes que reciben radioterapia y analgésicos, las enfermeras pueden evaluar y manejar el dolor de los pacientes de manera más efectiva".

Referencia

McDuffie AL. Efectos de una ruta de atención telefónica iniciada por enfermeras para el manejo del dolor en pacientes con cáncer de cabeza y cuello que reciben radioterapia. Clin J Oncol Enfermeras. 2023;27(2):143-146. doi:10.1188/23.cjon.143-146