Olean General Hospital, Kaleida Health pagará a los federales $ 2.7 millones por sí mismo

Hospital General de Olean

OLEAN, NY — Olean General Hospital y su organización matriz pagarán casi $3 millones a investigadores federales por otorgar beneficios a pacientes que eran empleados o miembros de su familia en violación de la ley federal.

En un informe fechado el 25 de mayo, la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos informó que Kaleida Health y el hospital miembro de Kaleida, Olean General Hospital, acordaron pagar $2.7 millones en multas civiles por otorgar beneficios a empleados y familiares que eran pacientes y beneficiarios de programas federales de salud.

Funcionarios federales informaron que Kaleida y la OGH autoinformaron sobre las violaciones.

Los beneficios autoinformados proporcionados incluyeron:

Descuentos en servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados, de observación y ambulatorios.

Descuentos en servicios de atención domiciliaria y servicios de atención a largo plazo.

Privilegios de servicio telefónico local, televisión, valet parking y cafetería de cortesía.

Upgrades de habitaciones semiprivadas a privadas sin cargo adicional.

Cantidades reducidas de costos compartidos para recetas surtidas en las farmacias de Kaleida.

Reducciones en deducibles por servicios de rehabilitación subaguda.

Reducciones o exenciones de montos de costos compartidos para otros servicios, incluidas las clases para dejar de fumar, en relación con los servicios prestados en 14 afiliados de Kaleida.

Los investigadores también alegaron que la OGH ofreció y brindó exenciones o reducciones de los montos de los costos compartidos a algunos empleados y familiares que eran beneficiarios del programa federal de atención médica en servicios para pacientes hospitalizados, servicios auxiliares para pacientes ambulatorios, servicios en el mismo día, servicios de rehabilitación y tratamientos que incluyen diálisis, quimioterapia y radioterapia.

El HHS informa que dichos beneficios pueden fomentar el uso excesivo de los servicios de atención médica y los beneficios de atención médica financiados por el gobierno federal, lo que aumenta los costos y limita la disponibilidad de los servicios para otros usuarios. Según la ley federal, las sanciones civiles y, a veces, la exclusión de los programas pueden usarse como sanciones para los proveedores de atención médica que violen la ley.

Anunciado por primera vez en 2016, OGH se unió a Kaleida en julio de 2017. Según un comunicado de los funcionarios de OGH, el hospital se autoinformó en algún momento de 2019.

"Olean General, junto con Kaleida Health y sus hospitales, promueven una cultura de transparencia y responsabilidad. Hace cuatro años, fuimos nosotros los que informamos a la Oficina del Inspector General sobre la expansión excesiva de nuestros programas de descuento", dijeron los funcionarios. en la declaración. "Como resultado, hicimos los cambios apropiados para asegurarnos de ser consistentes con los mandatos regulatorios y seguir brindando los mejores programas posibles para los empleados.

Los funcionarios señalaron que OGH será responsable de $22,000 del acuerdo, o menos del 1% del monto total. El resto estará en Kaleida Health.

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